太っている方は不妊になりやすい???

令和の子宝請負人、小林芳憲です。
 
 
太っている方は不妊になりやすいと言われています。
 
この事実について、多くの方は知っているようで、
実はあまり意識されていないのではないかと思います。
 
 肥満の患者様に”太っているから痩せなさい”とは中々言いにくいのですが、
実際、肥満は明らかに妊孕性の低下につながるという事実がありますので、
本日はこちらのブログに、
普段外来では思っていても中々言えないことを中心に書いてみました。
 
肥満とは?
 
肥満を定義するうえでは、まずBMI(ボディー・マス・インデックス)について理解する必要があります。
BMI= 体重kg ÷ (身長m)2
 適正体重= (身長m)2 ×22
 
という計算式があります。BMI(Body Mass Index)は肥満の指標として世界的に広く用いられています。
  
 
WHOは、BMI 30以上を肥満と定義しています。一方、日本ではBMI 25以上を肥満と定義しています。
これは日本肥満学会が定義した基準で、日本人の場合はBMI 25を超えたあたりから、
 
耐糖能異常、糖尿病
脂質代謝異常症、高脂血症
高血圧
といったいわゆるメタボリックシンドロームと呼ばれるような病気の発症頻度が高まることが理由のようです。
 
肥満が不妊につながる理由
 
肥満が不妊に与える影響について、大きく2つの理由が考えられます。
①排卵障害(排卵がうまく行かない状態)になりやすい、また、PCOS(多嚢胞性卵巣症候群)との関連性が高い
②胚の質の低下による妊娠率の低下そして、、流産率が上がる
肥満と排卵障害、インスリン抵抗性、PCOS、糖尿病、子宮体癌との関係
PCOS患者の肥満頻度は約20%とされています。(肥満を伴わないPCOSというものもあります)。
肥満はインスリン抵抗性(細胞が糖をエネルギーとして取り込むために必要なインスリンが効きにくくなる状態)を高め、高血糖をもたらします。
 
これらは将来的に糖尿病のリスク因子になります。また、インスリン抵抗性が高まると排卵自体がしにくくなり、
結果として月経異常(無月経、希発月経など)を起こします。肥満に月経不順を伴う方では、将来的な子宮体癌のリスクが高まるとも言われています。
明日に続く・・・

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